Sư bà Khơ-me 80 tuổi mang khối u tím đen hoại tử suốt hai năm. Khi đến Bệnh viện JW, bác sĩ Tú Dung đánh giá nguy cơ ung thư ác tính và mổ khẩn cấp miễn phí để bảo toàn tính mạng.
Sư bà Khơ-me và hành trình hai năm sống trong đau đớn cùng khối u tím đen hoại tử
Suốt hơn hai năm qua, một sư bà người Khơ-me 80 tuổi ở Tri Tôn (An Giang) phải chống chọi với khối u tím đen phát triển bất thường ngay đầu mũi. Ban đầu chỉ là một vết bớt nhỏ từ thuở ấu thơ, không đau, không ảnh hưởng sinh hoạt. Thế nhưng sau một lần bị trẻ nhỏ vô tình cào trúng, vết bớt bắt đầu chảy máu ồ ạt và liên tục rỉ dịch, báo hiệu những dấu hiệu bất thường đầu tiên.
Sư bà người Khơ-me với khối u tím đen đầu mũi
Từ đó, vùng tổn thương không ngừng phình lớn, đổi màu tím đen, bề mặt hoại tử và rỉ máu – rỉ mủ mỗi ngày. Khối u nhanh chóng che lấp gần như toàn bộ một bên mũi, khiến sư bà thở khó khăn, ăn uống vướng víu và thường xuyên đau nhói mỗi khi chạm nhẹ. Những sinh hoạt đơn giản như rửa mặt hay tắm rửa cũng trở thành nỗi ám ảnh vì chỉ cần chạm nước, khối u lại chảy dịch hoặc chảy máu.
Vùng tổn thương phình lớn, đổi màu tím đen, bề mặt hoại tử và rỉ máu, mủ
Sư thầy Chau Đô Rone, cháu ruột của sư bà, chia sẻ trong nghẹn ngào:
“Bà chịu đựng dữ lắm….Lo ăn, lo tu, lo chùa mà khối u hành bà mỗi ngày. Ăn cơm thì đồ ăn dính vào u, bà phải gạt ra hoài. Hắt hơi cũng đau đến mức không dám làm mạnh. Nhiều bữa tắm xong là chảy máu nữa.”
Bác sĩ Tú Dung lần đầu gặp Sư bà Khơ-me và quyết định tiến hành điều trị
Với hoàn cảnh khó khăn, sư bà đành âm thầm chịu đựng bệnh tình suốt thời gian dài. Mãi đến khi nghe tin bác sĩ Tú Dung, Tổng Giám đốc Bệnh viện JW, thường xuyên thực hiện các ca phẫu thuật thiện nguyện cho người nghèo, hai sư thầy trong chùa mới quyết định đưa bà vượt quãng đường dài từ An Giang lên TP.HCM để tìm cơ hội sống.
Khối u nghi ngờ Melanoma: Bác sĩ Tú Dung chỉ định chẩn đoán khẩn cấp
Khi đến Bệnh viện JW, ekip cấp cứu ghi nhận khối u tím đen đã lan rộng toàn vùng đầu mũi, bề mặt hoại tử nặng, mô viêm dính và rất dễ vỡ. Chỉ cần chạm nhẹ, khối u có thể chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng ngay lập tức.
Bác sĩ Tú Dung lập tức chỉ định siêu âm và chụp MRI, CT Scan để đánh giá chính xác
Nhận thấy nhiều dấu hiệu của một khối u ác tính, bác sĩ Tú Dung lập tức chỉ định siêu âm mạch máu, chụp MRI, CT scan và làm xét nghiệm tổng quát để đánh giá toàn diện. Ông nghi ngờ đây có thể là melanoma – dạng ung thư da tiến triển nhanh và rất nguy hiểm.
Bệnh viện JW tiến hành khám tổng quát cho Sư bà
Bác sĩ Tú Dung cho biết:
“Kết quả CT cho thấy khối u kích thước khoảng 13 × 25 mm, bắt thuốc cản quang mạnh – nghĩa là khối u tăng sinh rất mạnh. Đáng lo nhất là khối u được nuôi bởi hai nhánh từ động mạch mặt. Chỉ một sai sót nhỏ khi can thiệp cũng có thể gây chảy máu không kiểm soát.”
Điều may mắn là các mô xung quanh như mô chân bướm, hố chân bướm và các xoang lân cận chưa bị xâm lấn, hai bên mặt cũng không xuất hiện hạch bất thường. Tuy nhiên, với mức độ hoại tử và tốc độ phát triển, nguy cơ ác tính vẫn rất cao và cần phẫu thuật càng sớm càng tốt để ngăn nguy cơ lan rộng.
Nếu chậm trễ thêm, khối u có thể ăn sâu xuống mô sụn, gây mất cấu trúc mũi, nhiễm trùng nặng hoặc dẫn đến biến chứng huyết học khó kiểm soát.
Thay đổi phương án ngay trên bàn mổ: Bác sĩ Tú Dung quyết định áp dụng kỹ thuật chuyển vạt V–Y kép
Ban đầu, ekip dự kiến thực hiện chuyển vạt kết hợp ghép da tự do nhằm bù lại vùng da khuyết lớn sau khi cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, khi mở rộng trường mổ và đánh giá trực tiếp, bác sĩ Tú Dung nhận thấy vùng da xung quanh vẫn còn khả năng sử dụng nếu áp dụng đúng kỹ thuật.
Bác sĩ Tú Dung thay đổi kỹ thuật mổ tùy vào tình hình thực tế
Ngay trong phòng mổ, ông quyết định thay đổi chiến lược sang chuyển vạt V–Y kép, đồng thời khâu khép nền mũi để giảm tối đa lực căng. Kỹ thuật này đòi hỏi kinh nghiệm cao và kiểm soát tốt mạch máu nuôi da, đặc biệt ở vùng mũi – nơi vốn có rất ít da dự trữ.
Kỹ thuật này đòi hỏi kinh nghiệm cao và kiểm soát tốt mạch máu dưới da
Theo chia sẻ của bác sĩ Tú Dung:
“Chuyển vạt V–Y giúp giữ lại hệ thống mạch máu nuôi mô đầy đủ, giảm nguy cơ hoại tử sau mổ và cho kết quả thẩm mỹ tự nhiên hơn so với ghép da. Đối với bệnh nhân lớn tuổi như sư bà, việc bảo tồn mô lành càng quan trọng.”
Lựa chọn kỹ thuật phù hợp là yếu tố quyết định trong các ca mổ vùng mũi, nhất là khi khối u đã xâm nhập sâu đến lớp sụn và gây hoại tử rộng.
Ca mổ kéo dài 2 giờ: Bác sĩ Tú Dung loại bỏ hoàn toàn khối u hoại tử cho sư bà
Ca mổ kéo dài 2 giờ bác sĩ Tú Dung loại bõ hoàn toàn khối U cho Sư bà
Sau gần hai giờ phẫu thuật căng thẳng, bác sĩ Tú Dung cùng ekip Bệnh viện JW đã bóc tách hoàn toàn khối u tím đen hoại tử, loại bỏ vùng mô bị tổn thương và tái tạo lại phần đầu mũi bằng hai vạt V–Y. Mạch máu được kiểm soát tốt, vạt da lên màu đẹp và không có dấu hiệu hoại tử sau mổ.
Mạch máu được kiểm soát tốt, vạt da lên màu đẹp và không có dấu hiệu hoại tử sau mổ
Gương mặt biến dạng vì khối u của sư bà nay được hồi sinh. Những ngày dài sống trong đau đớn, khó thở và mặc cảm đã được khép lại nhờ ca phẫu thuật đầy nhân văn. Toàn bộ khối u được bảo quản đúng quy trình và gửi đi sinh thiết để xác định mức độ ác tính. Đây là bước cần thiết để xây dựng phác đồ theo dõi hậu phẫu tối ưu cho bệnh nhân.
Ca mổ thành công mở ra hy vọng để sư bà sống tiếp những năm tháng cuối đời trong sự nhẹ nhõm và an yên – không còn bị ám ảnh bởi khối u hoại tử từng đe dọa tính mạng.
